Demande de documents d'Etat Civil pour les particuliers

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Civilité

Nom de naissance *

Prénom *

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Pays *

Téléphone

E-mail *

Pièce d'identité *

Numéro de la pièce d'identité

Pièce délivrée par

Date de délivrance (JJ/MM/AAAA)

Vous êtes * :

Autre lien de parenté à préciser ici

Autre cas à préciser ici

Pièce d'état-civil demandée :

Nature de l'acte demandé *

Acte de naissance Acte de mariage Acte de décès

Type d'acte demandé *

Extrait sans filiation Extrait avec filiation Copie intégrale

Nombre de copie

Date de l'évènement (JJ/MM/AAAA)

Lieu de l'évènement

Nom de naissance du titulaire de l'acte *

Prénom(s) *

NB : les informations suivantes sont obligatoires pour obtenir un extrait avec filiation ou une copie intégrale

Nom du père

Prénom(s) du père

Nom de naissance de la mère

Prénom(s) de la mère

NB: les informations suivantes sont obligatoires pour obtenir un document concernant un acte de mariage :

Nom du conjoint

Prénom(s) du conjoint

Précisez le motif de la demande :

Motif *

Autres motifs à préciser ici

Protection Code de protection à déchiffrer

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